精索静脉曲张的临床

(一)发病主因

1.原发开放性精索导管曲张,精索导管曲张的致病主要是由于精索导管心悸淤积而招致。由于人的直立姿态严重影响精索导管回流;导管壁及其周围结缔组织薄弱或提睾肌肉发育不全;导管瓣膜机制障碍或关闭不全，故易发生导管曲张。近来有另据精索导管曲张与手淫密切相关。王安喜另据精索内导管病理变动和心悸障碍两者之间互为因果，相互两者之间，恶开放性循环。左下、右方精索导管可选择分别或同时发生曲张，但以左下侧导管曲张感染率高，其主因为：左下侧精索导管分之一比右方粗大8～10cm，并深褐色直角进入肾导管，导管冲击高;左下精索导管可能会不受结肠屈从;左下肾导管在主腹腔与肠系膜腹腔两者之间可能会挤压，严重影响精索导管回流，形成所谓近端“钳夹”现象;左髂总腹腔可能会屈从左下髂总导管，使左下精索导管回流不受阻，形成所谓远端“钳夹”现象。

2.症状开放性精索导管曲张,肾肿瘤有肾导管、下腔导管形成癌栓或后腹膜肿瘤屈从、肾积水或甲状腺微血管等可选择招致症状开放性精索导管曲张。

(二)发病机制

精索导管曲张合并男开放性后代者较多。精索导管曲张使生殖器官发生病理变动，严重影响体内发生，带来体内活动力下降，体内细胞形态上不成熟阶段和楔体内的数量快速增粗大。迄今尚无可靠的证据阐明带来后代的机理，但指出与下列因素所有关：

1.曲张导管内肺脏滞留，带来生殖器官局部密度增高而严重影响体内发生。

2.肺脏滞留严重影响生殖器官的肺脏循环，使生殖器官依赖必要的营养供应和供氧而严重影响体内发生。

3.左下侧精索内导管肺脏的解冻，将肾上腺和甲状腺黏液的人体内转化如抗病毒、组织胺、5-神经递质等带到生殖器官，固醇类介导体内发生，组织胺可使生殖器官慢开放性过敏，5-神经递质可招致微血管收缩，招致不成熟阶段体内过早脱落，招致男开放性后代。

4.上述因素所也能严重影响生殖器官两者之间质的内黏液机制，干扰体内发生。

5.左下侧精索导管曲张也会严重影响右方生殖器官机制，两侧生殖器官导管微血管有多样的相似，左下侧肺脏之前的毒素可以到右方而严重影响左生殖器官的体内发生。