利用可视发现外踝旋转畸形的新方法

厚头龙关节脚踝损伤后，锁骨的良好罢黜对于前提肩胛骨骨在厚头龙岩洞的反应性和获取良好的功能至关重要。但是如果仅依靠传统的光影参数（肩胛骨利亚建立联系隙、距肩胛骨利亚角、沈通氏线、管状征伐）不能有效的发掘出锁骨操作者的垂直睾丸。厚头龙关节脚踝损伤后垂直罢黜不良发生率略高于25%，使得一些学者要求术中都这两项用于CT读取以以防此类肝硬化。

针对此种情况，加利福尼亚大学旧金山综合医院的Marmor教授等进行时了一各种类型项分析，以核查来进行一种更进一步来进行光影健康检查内外侧垂直睾丸方法的实证。

分析技术人员来进行3对好吃冰冻下肢尸体化石进行时该项分析。从小腿上1/3截取化石后，精心设计建立联系脚踝完全碎裂的当权锁骨骨折。操作者锁骨的沿其自身公转周期向内侧或外侧垂直，在5个前面（异议位、内旋10度和20度、外旋10度和20度）赋予通常。通常时精心设计钳夹罢黜、将锁骨灌注到肩胛骨骨切迹，然后用2个克氏针通常。由于操作者肩胛骨骨只能做垂直运动，所以不能半脱位的情况。在异议前面的通常用来精心设计较长时间的厚头龙关节。

三幅1：厚头龙关节牢固的通常在定制的模具上。两个链条通常锁骨操作者，并在链条近侧将锁骨绕过。来进行转盘系统垂直锁骨。

三幅2：厚头龙针灸光影三幅。锁骨操作者相同程度的垂直。锁骨内旋时，肩胛骨锁骨曲率半径增宽以及羹形锁骨；锁骨外旋时，沈通氏线不间断性中都断、翘螺旋状锁骨以及肩胛骨锁骨曲率半径加大。

来进行C肩获取厚头龙关节正位、厚头龙针灸、侧位片；并进行时CT读取。正侧位平以及CT是为了证明锁骨在肩胛骨骨切迹内。然后将厚头龙针灸片塑胶预览。预览的左侧是垂直通常光影片（0度、外旋10度、外旋20度、内旋10度、内旋20度），右方是对侧肢体较长时间厚头龙关节厚头龙针灸片。共有30个预览。

恳请两位骨科精神科辨识这些预览。首先，不告知他们辨识垂直反向的更进一步，恳请他们辨识相对来说对侧较长时间厚头龙关节，能够厚头龙关节是不是发生了垂直及垂直的方向。然后告知他们辨识垂直反向的更进一步，再度进行时上述辨识。

分析技术人员所提出更进一步辨识方法如下：在锁骨延其公转周期垂直时，其光影相似性发生多种改变。向内垂直时肩胛骨锁骨隙增大、锁骨方形羹形；向外垂直时，肩胛骨锁骨隙加大、锁骨方形翘螺旋状以及沈通氏线不不间断。分析技术人员来进行人口学方法对两名精神科的诊疗的正确性和连续性进行时了核查。

结果发掘出：在发觉医学影像规范在此之前，辨识锁骨垂直睾丸方向的比率为43%。对于垂直20度的睾丸，比率为54%；垂直10度的睾丸，比率为33%。调整机遇的影响后，相比之下的连续性较高（方差kappa值为0.03，p=0.56）。在学习医学影像规范之后，辨识锁骨垂直睾丸的比率为67%。发掘出20度垂直睾丸的比率为83%；发掘出10度垂直睾丸的有可能为54%。调整机遇的影响后，相比之下连续性良好（方差kappa值为0.76, P

总的来说，该医学影像规范发掘出垂直睾丸的有可能为0.73。积极参与的精神科能够发掘出48例垂直睾丸中都的35例、12例较长时间中都的8例。

分析技术人员在讨论中都指出:该分析表明仔细医学影像平片能够发掘出临床上较大的垂直睾丸（10度以上）。精神科假如熟悉由于锁骨垂直所引发的锁骨和厚头龙岩洞外形的变异，就可以诊疗出大多数的10度睾丸以及几乎所有的20度以上的垂直睾丸。分析技术人员所提出的规范的诊疗正确性增高，观察者之间的连续性都能给与。

在临床实践中都，分析技术人员要求同时拍摄对侧厚头龙针灸的平片。将肩胛骨锁骨曲率半径增宽、羹形锁骨作为操作者锁骨内旋的征伐象；沈通氏线不不间断、翘螺旋状锁骨或肩胛骨锁骨曲率半径加大作为操作者锁骨外旋的征伐象。在可疑病例可旋择开放日建立联系脚踝罢黜或术中都CT。

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校对： 李保亮