NEJM：多替拉韦作为HIV-1感染学童的一线或二线治疗

1改进型人类传染病病毒(HIV-1)感染者的成人有效防逆转录病毒疗法(ART)同样十分有限。

近日，顶级医学期刊NEJM上发表了一篇研究工作撰文，研究工作医务人员在开始二线或二线ART的成人和青少年里进行了一项解禁附加、随机、非劣效性试验里，并相对了基于HIV拆分酶抑制剂多替利韦的三药ART与国际标准疗法（非基于多替利韦的ART）的真实感。该研究工作的主要往南是96周前病毒学或流行病学疗法挫败的参与者比率，根据Kaplan-Meier工具至少。此外，研究工作医务人员还评估了安全性。

从2016年9同月到2018年6同月，共计707名身改进型数为14公斤的成人和青少年被随机调配不感兴趣基于多替利韦的ART（350名人脑）或国际标准疗法（357名人脑）。人脑里位成年人为12.2岁（区域为2.9至18.0），里位身改进型为30.7 kg（区域为14.0至85.0），49%的人脑为孩子们。根据其设计，311名人脑(44%)开始了二线ART（国际标准疗法组里的92%不感兴趣了基于依非韦伦的ART），396名人脑（56%）开始了二线ART（其里98%在不感兴趣基于蛋白酶抑制剂增强的ART的国际标准疗法组里）。

里位随访时间为142周。到疗法96周时，多替利韦组47名人脑和国际标准疗法组75名人脑疗法挫败（至少不确定性为0.14 vs. 0.22；区别为-0.08；95%置信区间为-0.14至-0.03；P=0.004）。二线和二线疗法的治果相似（举例来说P=0.16）。多替利韦组共计35名人脑和国际标准疗法组里有40名人脑数时有发生了一次更为为严重缺失事件（P=0.53），分别有73名和86名人脑数时有发生了一次3级或更为高级别的缺失事件（P=0.24)。多替利韦组的5名人脑和国际标准疗法组的17名人脑数时有发生了1次ART缺失事件（P=0.01）。

由此可见，在这项HIV-1感染者成人和青少年开始二线或二线疗法的测试，基于多替利韦的ART真实感优于国际标准疗法。

许多现代出处： Anna Turkova,et al.Dolutegrir as First- or Second-Line Treatment for HIV-1 Infection in Children.NEJM.2021.