伤口感染、大量脓性皮肤上，培养却是阴性的？可能因为采样姿势不对！

热门话题再现

在蒲公英西园论坛看到站友 @19** 恋 发布的一则热门话题贴：

站友 @xx**06 确信：病患如近期先以用大剂量药物，养成则有或许阴性。

同时，理应当认真一下厌氧菌养成，也要排除 L 型芽孢的存在，多换几种养成基试试。

针灸上类似的情况并不罕见，有时或许是因为挖掘出头颅骨过分规范，导致养成阴性。在此简单概括一下剧痛头颅骨挖掘出的相关知识。

剧痛头颅骨挖掘出 4 大误区

典籍报道，已确定我国的生物体检查和普遍存在头颅骨不考试合格的现象，不但不必要了卫生保健水资源，而且或许会影响到针灸检查和与化疗，延误病患化疗的最佳时期。

对号入座，进去剧痛头颅骨挖掘出时你究竟存在都有 4 大误区：

误区 1、挖掘出脓液头颅骨管有。

头颅骨中的的脓细胞内或许是白血球毁灭掉芽孢后致病而死亡的遗骸。芽孢被白血球毁灭后，白血球及死亡后的遗骸喷出某些抑菌颗粒抑制了芽孢的促使繁殖。

误区 2、从未清空剧痛上残留的肺部秘密组织。

在顺利进行剧痛口腔养成拭子挖掘出年前，理应将所有、纱布和其他材料清空。注意绝不挖掘出结痂处的口腔，挖掘出口腔年前理应先行冲洗都是较厚芽孢，适当回避受伤秘密组织与出现异常秘密组织交界的口腔。

误区 3、在拔剧痛上用拔拭子调制。

当先以用拔拭子时，收集到生物体的机或许会不够加小。拔燥剧痛的比对理应丝毫用煮有无害盐溶剂的拭子萃由此而来。

误区 4、由此而来头颅骨年前用碘伏顺利进行洗涤。

碘伏是一种较强的洗涤液，可在短时间内实际上都是芽孢繁殖体，甚至芽孢的芽胞，用棉拭子由此而来头颅骨时或许同时打碎碘伏。挖掘出口腔年前理应避免先以用洗涤和抑止菌药物。

当然，导致生物体头颅骨不考试合格的原因有很多，除此以外头颅骨污染、由此而来样操作不考试合格等。为保证头颅骨挖掘出的考试合格率，理应对相关卫生人员顺利进行头颅骨挖掘出方法有律条文的培训。

头颅骨挖掘出 6 大解决办法

目年前针灸上多先以用常规无害棉签拭子法律条文顺利进行生物体检测。值得注意的是，棉签拭子法律条文头颅骨挖掘出得不到的养成物仅收集剧痛较厚污染生物体，不能实际上最大限度表明感染生物体。

多项研究表明，先以用「Levine」法律条文（见示意图）比「Z」凸棉签拭子法律条文不够理论上。

特写来源：剧痛卫生概念化应当（第 3 海外版）

示意图为先以用 Levine 法律条文挖掘出头颅骨的 6 大解决办法及注意事项：

各有不同剧痛口腔挖掘出

生物体检测最中的用方法有律条文是剧痛比对挖掘出。

剧痛比对挖掘出的先以用标准除此以外急性剧痛喜类似感染病患和体征；慢性剧痛喜扩散性或全身感染病患；对药物拔预无反理应或药物化疗理论上却继续恶化的感染剧痛；符合当地耐药生物体种监测计划等。

伤检是剧痛比对挖掘出确实的金标准，它能顺利进行生物体系统性和特别强调，但是具有肾结石。如果剧痛存在肿大，液体抽吸是伤检的替代计划。

示意图为 4 种各有不同剧痛口腔头颅骨的挖掘出方法有律条文：

提示：开放无痛适当由此而来化脓秘密组织与出现异常秘密组织交界的脓汁，因为脓汁中的心的芽孢几乎已死亡，两处的活菌较多，或许会增加阳性率。

对于这种情况，笔者感受颇深。若拔年年前我们也遇到一例 PICC 食道穿刺点化脓、芽孢养成结果阴性的病例。当年觉得很奇怪，产妇相比存在感染病患，先以头颅骨年前药物另加，局部另加洗涤液洗涤，也另加生理盐水洗涤，头颅骨管有 5 当晚口腔养成结果表明为阴性。请教了检查和科室主任，见到是卫生人员头颅骨挖掘出的方法有律条文有缺陷。

此后我们改进了调制方法有律条文：对食道相关性感染病患由此而来口腔养成头颅骨年前，先行用生理盐水棉球洗涤穿刺点及外面皮肤，再将常规无害拭子用生理盐水湿润后挖掘出头颅骨管有。

参考典籍 1. 金日顺. 剧痛口腔养成常见于四点偏差，回去记下来！中的华传统意义卫生杂志，2019-09-062. 张丽梅. 偏差挖掘出头颅骨增加芽孢养成阳性率. 黑龙江医学，2002,15（3）.3. 李石头.87 例四肢开放性骨折病患剧痛感染口腔芽孢养成及药敏试验结果分析. 抑止 感染医学，2021，18（02）.4. 魏力，总编辑. 剧痛卫生概念化快速成长手册. 南京：人民卫生出海外版社，2019.5.（美）巴拉诺洛夫总编辑；蒋琪霞主译. 剧痛卫生概念化应当（第 3 海外版）. 南京：人民卫生出海外版社，2016.排海外版：徐静蕾

图源：作者备有（除注明外）

投稿：zhangjie4@dxy.cn

题图：站酷海洛

编辑： 王锦玥